Экспертиза терапевтической стоматологии

Объективный разбор ошибок терапевта-стоматолога. Выявим скрытые дефекты: недолеченные каналы, вторичный кариес, скрытые воспаления, неправильную реставрацию.

Терапевтическая стоматология — самая массовая, но именно в ней скрыто больше всего дефектов, которые проявляются через месяцы или годы. Боль под пломбой, воспаление десны, повторный пульпит после «свежего» лечения, разрушение зуба из-за неправильной реставрации — всё это частые последствия врачебных ошибок. Если вы сомневаетесь в качестве лечения корневых каналов, пломбирования или диагноза — вам нужна независимая терапевтическая экспертиза.

Когда требуется экспертиза терапевтической стоматологии?

Мы проводим детальное исследование в следующих ситуациях:

• Лечение кариеса: подозрение на неполное удаление пораженных тканей, вторичный кариес под старой пломбой, нарушение техники препарирования, неправильный выбор пломбировочного материала.
• Лечение пульпита: неполное удаление пульпы, оставление инструмента в канале, перфорация стенки корня или дна полости зуба.
• Лечение периодонтита: некачественная обтурация (пломбирование) корневых каналов — недопломбировка, перепломбировка, пустоты, выход материала за верхушку корня.
• Эндодонтия (лечение каналов): пропущенные каналы (особенно в молярах), перелом эндодонтического инструмента, недостаточная медикаментозная обработка, сохраняющийся очаг воспаления.
• Реставрация зубов: нарушение контактного пункта (травма соседней десны), неправильное восстановление жевательной поверхности, нависающие края, негерметичность.
• Отбеливание: химические ожоги десны, неадекватная оценка исходного состояния эмали.
• Общие ситуации: необоснованное лечение (лечили не тот зуб), отсутствие рентген-контроля, неправильный диагноз, неполное информирование о рисках.

Прайс-лист

Что мы анализируем в рамках терапевтической экспертизы?

Наши эксперты (стоматологи-терапевты, эндодонтисты, рентгенологи) изучают вашу историю болезни всесторонне и с пристрастием.

1. Правильность диагностики и дифференциальной диагностики

• Был ли выполнен прицельный рентгеновский снимок до и после лечения? При лечении каналов — необходима электроодонтодиагностика (ЭОД)?
• Корректно ли врач отличил: пульпит от периодонтита? Глубокий кариес от среднего?
• Использовались ли современные методы (радиовизиография, КЛКТ при спорных случаях)?

2. Соблюдение клинических протоколов лечения

• Соответствие стандартам оказания терапевтической помощи.
• Асептика, изоляция рабочего поля (коффердам/рабердам — обязателен для эндодонтии по современным протоколам).
• Правильность выбора анестезии и техники анестезиологического пособия.
• Нарушение последовательности этапов: препарирование, медикаментозная обработка, временная пломба, постоянная пломба.

3. Качество эндодонтического лечения (ключевой блок)

• Определение рабочей длины канала (рентген или апекслокатор — был ли прибор?)
• Качество прохождения и расширения канала: не создан ли ступенька, не перфорирована ли стенка.
• Качество пломбирования каналов: это самая частая ошибка. Мы оцениваем по рентгеновскому снимку:
  • Недопломбировка (канал заполнен не до верхушки) → сохранение очага инфекции.
  • Перепломбировка (материал выведен за верхушку) → хроническая травма периодонта, боль.
  • Пустоты, поры → негерметичность, вторичное инфицирование.
  • Наличие сломанного инструмента в канале.

4. Качество пломбирования (реставрации)

• Герметичность краевого прилегания пломбы.
• Восстановление анатомической формы и контактных пунктов.
• Отсутствие нависающих краев, травмирующих десну.
• Правильный выбор материала (композит, стеклоиономер, амальгама — соответственно ситуации).

5. Оформление медицинской документации

• Внесены ли все действия (каналы, материалы, рентген-контроль) в амбулаторную карту? Часто врачи «забывают» записать, что канал запломбирован не до верхушки — это важнейший дефект.

Результат экспертизы: что вы получите?

Мы подготавливаем письменное мотивированное заключение, которое содержит:

• Прямой ответ: было ли лечение качественным или выявлены дефекты (ошибки диагностики, технические нарушения, несоблюдение протоколов).
• Перечень каждого нарушения со ссылками на действующие клинические рекомендации Минздрава РФ и профессиональных ассоциаций (СТАР, ЭСТР).
• Заключение о причинно-следственной связи между действиями врача и вашими проблемами (боль, потеря зуба, дополнительные расходы).
• Оценку перспектив судебного разбирательства — готовый «скелет» для искового заявления или претензии.

Этот документ принимают суды, страховые компании (ОМС/ДМС), Росздравнадзор.

Почему именно «Стомэксперт» для терапевтической экспертизы?

• Эксперты-терапевты высшей категории. Каждый из нашей команды имеет многолетний практический опыт. Мы не теоретизируем — мы знаем, как должно быть «в идеале» и что реально достижимо.
• Собственная клиника с диагностическим оборудованием. При институте действует современный центр. При необходимости мы:
  • Выполним контрольную КЛКТ — увидим скрытые дефекты пломбирования каналов.
  • Проведем осмотр с использованием микроскопа.
  • Это исключает подлог или давление со стороны спорной клиники.
• Два уровня проверки: соблюдение протоколов (формальный) + соответствие заявленным характеристикам качества лечения (содержательный, экспертный).
• Минимум времени. Обычный анализ терапевтического кейса занимает 3–5 дней. По срочным запросам — 24 часа.
• Независимость. Объективна истина, а не победа одной из сторон. Работаем как с пациентами, так и с врачами / клиниками, которым предъявлены необоснованные претензии.